穴位分布在人体头面、颈项、躯干、四肢，在正常生理状态下，这些穴位在接受点压时无明显痛感，会有轻微酸胀感觉。但当机体发生病变时，某些腧穴在受到点压时会疼痛较剧烈。
砭术利用腧穴诊断疾病系使用砭锥的尖部或砭板的板尾对准穴位点压，施力轻重视症状加以区别。例如某患者右腹部疼痛，时轻时重，无其他不适症状。实验室检查血白细胞稍高于正常值。使用砭锥点压足三里、阑尾穴、胆囊穴，该患者仅在阑尾穴受到点压时疼痛难忍，因而诊断为慢性阑尾炎。经砭术治疗两次，症状消除，查白细胞值恢复正常。当机体脏腑发生病变时，在背部足太阳经相应俞穴会有所反应。如某患者经常胸闷、气短、乏力，自觉心中不适，又无其他明显病症。使用砭锥尖部在患者背部膀胱经自肺俞向下划至肾俞穴，在经过心俞时患者有明显痛感，又在心俞穴位进行点压，患者疼痛难忍，即可判断病位在心。
砭术利用穴位点压来判断病位、患病脏腑和所属经脉，列表如下：
点压穴位判断病位与经脉
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太名
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病 位
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症属经脉
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云 门
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在肺、气管、呼吸系统
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手太阴经脉
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合 谷
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在面部、上肢
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手阳明经脉
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足三里
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在胃、脘部
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足阳明经脉
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公 孙
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在脾、胁肋部
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足太阴经脉
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血 海
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在血、女子患妇科病症
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足太阴经脉
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后 溪
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尿路、膀胱
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手太阳经脉
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心 俞
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在心及心血管系统
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足太阳经、手少阴经脉
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肝 俞
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在肝、在血、在目
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足太阳经、足厥阴经脉
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委 中
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在腰、在肾
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足太阳经、足少阴经
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照 海
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在肾
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足少阴经
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内 关
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在心系、在胸
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手厥阴经，手少阴经脉
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风 市
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在胆、在胁或腿
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足少阳经、足厥阴经脉
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行 间
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在肝、在目或腹股沟
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足厥阴经脉
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大 包
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在脾、在血
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足太阴经脉
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头 维
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在目，屈光不正
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足厥阴经脉
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太 阳
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在胆，在半表半里
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足少阳经脉
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中脘
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在胃、在气
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任脉
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关元
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在阴、在小腹
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任脉
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命门
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在肾阳
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督脉
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大椎
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在颈项、背部
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督脉
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百会
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在气、在阳
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诸阳经
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会阴
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在阴、在生殖系统
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任脉
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随症取穴，也叫“经验选穴”，是砭术治疗方法之一，也是腧穴在砭术治疗中应用最多的方法。本法是根据患者出现的症状取相应的穴位进行操作，是砭术治疗原则中证症同治，病症同治在腧穴运用时的体现。临床常见随症取穴列表如下：
随症取穴及操作手法
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症 状
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取 穴
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操作手法
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咳 嗽
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列缺、太渊、身柱、肺俞
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点刺
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气 喘
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天突、膻中、定喘、肺俞
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点压
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痰 多
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中脘、丰隆、足三里
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点压
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发 热
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大椎、曲池、外关
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刮法
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惊 厥
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水沟、承浆、合谷、太冲、阳陵泉
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点刺
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昏 迷
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水沟、中冲、百会、劳宫、涌泉
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点压
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虚 脱
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气海、关元、神阙、百会、素髎、足三里
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振法，点压
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自 汗
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合谷、复溜、肺俞
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点压
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盗 汗
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阴郄、后溪、照海
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点刺
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项 强
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大椎、天柱；列缺、后溪、昆仑
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刮、点刺
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胸 闷
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膻中、内关
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守、拍
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心 悸
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内关、郄门、心俞
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点压
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心 痛
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膻中、巨阙；内关、大陵
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守、点压
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胃 痛
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中脘、梁门、梁丘、胃俞、足三里
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点压
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呃 逆
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天突、膻中、中脘、膈俞、足三里、翳风
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点压
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胁 痛
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支沟、阳陵泉；大包、章门、期门
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点刺、振法
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胆绞痛
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日月、太冲、阳陵泉、胆囊穴
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点压
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腹 胀
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中脘、公孙、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚
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点压
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便 秘
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内关、支沟、足三里；天枢、大横
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点刺、振法
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脱 肛
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百会、气海、长强、承山
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守法
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遗 尿
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关元、肾俞
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守法
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尿 闭
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中极、阴陵泉、三阴交、合谷
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点压
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痛 经
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关元、地机、三阴交、血海、足三里
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点压
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皮肤瘙痒
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血海、曲池、合谷、太冲、三阴交、风市
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点压
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目赤肿痛
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印堂、攒竹、丝竹空、太阳、太冲、行间
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点刺
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鼻塞、流涕
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迎香、上星、印堂、通天、风池
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点压
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口 臭
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大陵、劳宫、合谷、内庭
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点刺
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牙 痛
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颊车、下关、合谷、二间、内庭、手部牙痛点
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点刺
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牙关紧闭
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颊车、下关、合谷、水沟、承浆
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点刺
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咽喉肿痛
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少商、鱼际、内关、合谷
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点刺
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失 语
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廉泉、合谷、哑门、内关、通里
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点压
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